適應症本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,也可用於使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,採用與二甲雙胍聯合套用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用於對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。用法和用量口服。通常成年人每次60-120mg(2-4)片,一日三次,餐前1-15分鐘以內服用,建議從小劑量開始,並根據定期的HBAIc或餐後1-2小時血糖檢測結果調整劑量,可逐漸增加劑量至每次180mg(6片)。肝損害患者的劑量:對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調整,輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度,尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究,因此嚴重肝病患者慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調整劑量,在中度至嚴重腎功能不全(肌酐清除率15-50ml/min/1.73㎡)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達到具有臨床意義的程度。不良反應1、低血糖:與其他抗糖尿病藥物一樣,服用那格列奈後,可觀察到低血糖的症狀,這些症狀包括出汗、發抖、頭暈、食欲不振、心悸、噁心疲勞和無力。這些症狀一般較輕且較易處理,如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖症狀,且證實血糖降低(血糖3.3mmol/L的患者的比例為7.69%;2、肝功能:極少患者出現肝酶增高,其程度較輕且為一過性,很少導致停藥;3、過敏:極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過敏反應的報導;4、其他反應:包括胃腸道反應(腹痛、消化不良、腹瀉)、頭痛、輕微水腫以及乳酸、丙酮酸、尿酸、血清鉀升高等。禁忌那格列奈在下列患者中禁用:1、對藥物的活性成分或任何賦形劑過敏;2、Ⅱ型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病);3、糖尿病酮症酸中毒。